医生罢工两个月 韩国政府首次让步
激烈对峙两个月后,尹锡悦政府向罢工医生作出让步。4月19日,韩国政府宣布调整医学院扩招计划,允许医学院明年自行调整扩招人数,可将原定指标缩减多达一半。而原定扩招计划推迟至2026年实施。然而,医疗界对此反应冷淡,拒不接受,要求政府全面撤回扩招计划。一方已松动,一方仍紧绷,危机如何收场似乎仍是未知数。
19日,韩国国务总理韩德洙在记者会上表示,政府接受6所国立大学校长提出的建议,允许32所获得扩招名额的医学院在原定新增名额的50%至100%范围内自主调整2025学年扩招规模。这意味着32所医学院明年可把政府原定扩招2000人最多减半至1000人。
韩德洙表示,各大学需要在4月底前调整招生计划,在规定范围内自行确定扩招名额。与此同时,扩招计划仍将付诸实施,只是推迟一年而已。
韩德洙要求各医学院必须在4月底前根据扩招2000人的标准,制订并公布2026学年的招生计划。
今年2月,韩国政府宣布医学院扩招计划,拟从2025学年起每年扩招医学生2000人,持续5年以上,以便到2035年可新增1万名医生,以弥补因人口老龄化导致的医生缺口。
计划一出台便给韩国医疗界投下震撼弹。韩国医生群情激愤,强烈反对扩招。
医疗界不认同“医生短缺说”,并认为扩招无法解决医疗资源分配不均等问题。
但韩国舆论指出,医生反对扩招是因为私营医疗机构占医疗机构总数95%以上,扩招意味着更多的竞争对手和更少的利润。
自2月19日以来,约万名实习和住院医生辞职、罢工,大量医学生罢课,医学院教授集体请辞,合力抗衡政府的扩招决定。
医政对峙两个月来,双方针锋相对,互不让步。尹锡悦政府态度坚决、强硬,一度对离职离岗医生祭出吊销执照、追究责任、强制入伍等惩罚措施,并多次强调政府意志不会改变。
外界分析,韩国政府在扩招问题上首度松口,或是迫于执政与现实压力,希望借此转圜危机、打破僵局。但是,韩国政府“退一步”并未换来海阔天空。
20日,大韩医师协会紧急对策委员会举行会议,对政府提出的自主扩招方案表示“不能接受”,称其不是根本解决之道,仍要求政府全面撤回扩招计划,并称政府只剩一周时间来找出解决方案。
韩国全国医科大学教授协议会相关人士也表示,坚持回归原点讨论医学院扩招的立场不变,即便政府缩减扩招规模,协议会仍将提交辞职申请,并且不会撤回缩短工作时间措施。
面对政府暂时松绑扩招,医师们也不买账。一名实习住院医师表示,政府似乎在寻求化解当前矛盾,但此举并不能使实习住院医师返岗复工。另一名辞职的实习住院医师说,政府未就此次事态道歉并拿出根本性策略,此举只是权宜之计。
在韩国,首都圈和非首都圈医疗资源不平衡现象存在已久。韩国政府近年来多次提及地方社区医疗体系崩盘的危机。就在去年10月,为解决地方儿科医疗挤兑、急诊无门等基层医疗困境,尹锡悦政府推出“就地就医型基本医疗服务创新战略”,放宽对地方国立大学医院的医生配额和人工成本限制,引导医疗人才流向基本医疗临床科室。但是,目前首尔医疗资源单极化的局面并未得到明显改变。
在韩国,私立医疗机构占到90%以上。有专家分析,在这种以市场化竞争主导的私立体系中,医院的盈利被放在较为重要的位置,这进一步导致了供给的错配。
在科室平衡方面,自费项目多的皮肤科、眼科和整形科是私立医院的盈利主体,相关科室医生收入高,这导致韩国整形医生数量过去10年几乎翻了一番,皮肤科医生数量也增加了约40%。而妇产科、儿科等在韩国被称为“基本医疗”,医保报销比例高,医生薪资相对较低,因此这些科室常常陷入“医生荒”。
韩国政府数据显示,目前在韩国共有大约14万名医生,其中1.3万名实习和住院医生主要在韩国全境约100家教学医院工作。实习和住院医生人数占这类医院医生总数的三到四成,在手术和护理住院病人过程中起到辅助资深医生的作用。
当前除了持续发酵的医政风波,韩国的通货膨胀也让国民颇为不满,此前尹锡悦就因“总统大葱”事件遭全民声讨。而军案在身的韩国驻澳大利亚大使李钟燮仅上任25天就辞职,也引得舆论汹涌。内政外交问题相互交织,都是刚刚在国会大选中输掉的国民力量党面临的考验。
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